Parcours dentaire
L’enfant porteur d’agénésies dentaires doit être pris en charge le plus tôt possible par le chirurgien-dentiste pour sa réhabilitation dentaire par la réalisation de prothèses
Utilité du traitement dentaire précoce
Voilà quelques unes des innombrables réponses que l’on a pu nous donner en tant que parents, alors que nous cherchions à faire pour le mieux pour notre enfant.
« Il est trop petit ! Il ne portera jamais ses appareils ! Ce n’est pas faisable ! Attendons qu’il soit lui en demande ! Je suis incapable de faire sur un enfant de 2 ou 3 ans ce que je fais sur des adultes ! Vous faites ceci pour vous et non pour lui ! »
Effectivement, beaucoup de spécialistes nous conseillent d’attendre que l’enfant soit prêt. Seulement, l’expérience prouve que ce n’est pas parce que l’enfant demande des dents qu’il est prêt à faire face au désagrément de devoir s’adapter à un appareil. L’on pourrait même dire que plus il est grand, plus il devient difficile de lui imposer quoi que ce soit. Qui veut vraiment un tel appareillage dans la bouche, qui devient prêt à ça ? Il est même probable que l’enfant ait construit un tel bouclier de protection autour de lui que mettre des dents le fasse redouter de changer son « vrai moi »
Les Avantages psychologiques d’appareiller un jeune enfant sont nombreux, ils permettent :
- D’améliorer l’estime de lui même
- D’augmenter la capacité d’adaptation est plus grande
- De diminuer les moqueries et la curiosité
- D’améliorer la vie sociale que ce soit en lui permettant de manger ailleurs que chez lui ou en lui donnant le droit de sourire sans se contrôler en permanence. Il n’a plus peur de se joindre aux autres.
Quant aux autres avantages, ils sont également conséquents, ils permettent :
- D’ améliorer le développement des mâchoires grâce notamment à la mastication rendue possible
- D’améliorer l’apparence esthétique, les appareils vont redonner forme au bas du visage et l’enfant va perdre son aspect de petit vieux
- D’améliorer la mastication et la parole.
Son développement psychologique et physique sera plus favorable car d’une part sa vie sociale et émotionnelle sera facilitée et d’autre part sa nutrition transformée. Sa capacité à se nourrir de manière diversifiée mettra encore souvent des années à s’améliorer il faut donc l’anticiper.
C’est pourquoi un traitement précoce (vers 3 ans) pour un enfant ayant des agénésies est nécessaire.
La prothèse amovible est le choix prothétique de première intention chez l’enfant atteint de DE. Elle est la solution appropriée pour combler des édentements de grandes étendues, fiable, simple à mettre en œuvre, permettant de suivre la croissance et les éruptions dentaires chez l’enfant, et financièrement peu onéreuse.
A partir de 3ans, elle semble être le meilleur compromis entre simplicité d’exécution et réhabilitation des différentes fonctions dentaires.
Elle devra être modifiée ou renouvelée assez souvent, tous les ans voir tous les 2 ans selon les poussées de croissance de l’enfant.
En cas d’échec de la prothèse amovible, il est possible de poser 2 implants à la mandibule dans la zone symphysaire. Ils permettront une meilleure stabilité de la prothèse cependant, il n’est possible de le faire qu’à partir de 6 ans, il faut attendre la fin de la croissance osseuse dans cette zone.
A partir de 9-10ans, on peut commencer à envisager de transformer la prothèse dentaire maxillaire afin qu’elle puisse avoir un effet orthodontique avec un vérin pour permettre de créer des espaces ou pour aligner les dents.
Dans les spécificités de la DE, il existe aussi des dents dites « conoïdes », elles ont la particularité d’être pointues et peuvent être jugées inesthétiques. Dans ce cas, il est possible de les recouvrir à l’aide de couronnes afin de leur donner un aspect plus naturel.